Zapraszamy Państwa do lektury jedenastego numeru czasopisma „Choroby Cywilizacyjne w Praktyce Lekarskiej – Kardiologia i Diabetologia”, na którego łamach omawiamy najnowsze zagadnienia z zakresu diagnostyki i leczenia pacjentów ze schorzeniami kardiologicznymi oraz diabetyków. Jedną z kwestii, którą poruszamy w niniejszym wydaniu, jest ostry zespół wieńcowy oraz optymalne postępowanie inwazyjne w tym przypadku.

Ostry zespół wieńcowy

Ostry zespół wieńcowy to główna przyczyna zgonów w Polsce. Bywa on trudny do zdiagnozowania ze względu na zróżnicowane objawy kliniczne oraz obraz tętnic wieńcowych. W aktualnym numerze omawiamy, czym kierować się przy wyborze optymalnej strategii inwazyjnej w takim wypadku.

W niniejszym wydaniu odpowiadamy na następujące pytania:

• Przewlekła niewydolność serca. Jak może wyglądać optymalna farmakoterapia?
• Jak z wykorzystaniem nowoczesnych metod leczyć niedomykalność zastawki mitralnej?
• Ostry zespół wieńcowy. Jak powinno wyglądać optymalne postępowanie w tym przypadku?
• Jak karwedilol sprawdza się w terapii niewydolności serca?
• Jakie istnieją możliwości leczenia gastroparezy?

Przewlekła niewydolność serca

Choroba wieńcowa, wady zastawkowe czy choroby toksyczne, zapalne, genetyczne czy metaboliczne mogą być przyczyną przewlekłej niewydolności serca. Podstawą w tym przypadku jest farmakoterapia, lecz mimo jej stosowania śmiertelność wśród chorych jest wciąż wysoka. Przewlekła niewydolność serca została podzielona na trzy grupy: z zachowaną funkcją skurczową lewej komory, z pośrednią funkcją skurczową lewej komory oraz z obniżoną funkcją skurczową lewej komory. Omawiamy je w tekście pt. „Optymalna farmakoterapia przewlekłej niewydolności serca”.

Karwedilol w terapii niewydolności serca

„Wśród beta-adrenolityków szczególnie zalecanych w leczeniu niewydolności serca – zarówno w wytycznych Europejskiego, jak i Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego (odpowiednio: ESC, PTK) – wymienia się karwedilol, bisoprolol, nebiwolol oraz metoprolol” – wskazują eksperci. W niniejszym wydaniu skupiamy się właśnie na karwedilolu, który charakteryzuje się wysokim profilem bezpieczeństwa i przewidywalną farmakokinetyką. To lek o wielu możliwościach zastosowania i niskim ryzyku działań niepożądanych.

Niedomykalność zastawki mitralnej

Polecamy Państwu artykuł pt. „Nowoczesne metody leczenia czynnościowej niedomykalności zastawki mitralnej u chorych z niewydolnością serca”. Niedomykalności zastawki mitralnej to jedna z najczęściej występujących wad serca. W zależności od przyczyny (organiczne lub czynnościowe) decyduje się o doborze leczenia zabiegowego. Przedstawiamy patomechanizm czynnościowej niedomykalności mitralnej u chorych z uszkodzeniem lewej komory serca, z niewydolnością serca oraz kwalifikację do leczenia przezcewnikowego.

Metformina i jej wszechstronne działanie

Zachęcamy do lektury tekstu pt. „Metformina – niedościgniona 60-latka”. Metformina jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu farmakologicznym cukrzycy. Co ciekawe, środek ten wykazuje również działanie przeciwnowotworowe, naczyniokardioprotekcyjne i neuroprotekcyjne. Stosowana jest również w zespole policystycznych jajników. Prof. dr hab. n. med. Władysław Grzeszczak przedstawia aktualny stan wiedzy na temat metforminy.

Gastropareza u chorych na cukrzycę

Na łamach czasopisma skupiamy się także na problemie, jakim jest gastropareza u chorych na cukrzycę. Jest to niedowład autonomicznego unerwienia żołądka, który jest jednym z typowych powikłań wieloletniej cukrzycy. Najczęściej dotyczy pacjentów od wielu lat chorujących na cukrzycę, cierpiących na zaawansowaną neuropatię autonomiczną. Gastropareza dotyczy zazwyczaj osób, które zachorowały ponad 30 lat temu, gdy kontrola glikemii była trudna a dostępne były jedynie insuliny zwierzęce.