Zapraszamy Państwa do lektury piętnastego numeru czasopisma „Choroby Cywilizacyjne w Praktyce Lekarskiej – Kardiologia i Diabetologia”, na którego łamach omawiamy najnowsze zagadnienia z zakresu diagnostyki i leczenia pacjentów ze schorzeniami kardiologicznymi oraz diabetyków. Jedną z kwestii, którą poruszamy w niniejszym wydaniu są beta-adrenolityki w terapii pacjentów z niewydolnością serca.

W niniejszym wydaniu odpowiadamy na następujące pytania:

• Retinopatia cukrzycowa – jakie zmiany następują jako pierwsze?
• Niewydolność serca i beta-adrenolityki. Jakie są wytyczne European Society of Cardiology w tym zakresie?
• Spironolakton czy eplerenon?
• Czy insulinoterapia wpływa na podwyższone ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych w cukrzycy typu 2?
• Dyslipidemia. Jakie są aktualne wytyczne postępowania?

Niewydolność serca i beta-adrenolityki. Jakie są wytyczne European Society of Cardiology w tym zakresie?

Niewydolność serca to stan, w którym uszkodzony strukturalnie lub funkcjonalnie mięsień sercowy nie dostarcza odpowiedniej ilości krwi zgodnie z zapotrzebowaniem organizmu bądź utrzymuje właściwą pojemność minutową kosztem podwyższonego ciśnienia napełniania” – wskazuje autor. Wyróżnia się wiele podziałów niewydolności serca, przy czym w świetle farmakoterapii warto zwrócić uwagę na podział na niewydolność skurczową i rozkurczową. W tym kontekście omawiamy działanie beta-adrenolityków, wyróżniających się wysoką skutecznością w terapiach wielu schorzeń kardiologicznych. Według European Society of Cardiology leki te mają duży wpływ na redukcję śmiertelności objawowych pacjentów z niewydolnością serca z obniżoną EF.

Spironolakton czy eplerenon?

W aktualnym numerze wskazujemy również na przewagę eplerenonu nad spironolaktonem w leczeniu chorych na cukrzycę. Spironolakton to „nieselektywny antagonista receptorów mineralokortykoidowych, zsyntetyzowany z progesteronu, był pierwszym wprowadzonym do lecznictwa przedstawicielem tej grupy leków”. Niestety, stosowanie tego leku wiąże się ze skutkami ubocznymi w postaci np. gienekomastii czy spadku libido. Tego typu działania niepożądane nie występują za to w przypadku leku, którym jest eplerenon. Zachęcamy do zapoznania się z opracowaniem autorstwa dr n. med. Katarzyny Mitręgi oraz prof. dra hab. n. med. Zbigniewa Kalarusa, którzy obszernie przedstawiają działanie tych dwóch leków.

Dyslipidemia. Jakie są aktualne wytyczne postępowania?

W niniejszym wydaniu znajdą Państwo artykuł pt. „Współczesne postępowanie w dyslipidemii”. Prof. dr hab. n. med. Piotr Jankowski wskazuje, że „w maju 2016 roku European Society of Cardiology ogłosiło aktualizację wytycznych poświęconych postępowaniu dotyczących choroby, którą jest dyslipidemia. Przedstawiono również polskie wytyczne. W związku z tym zachęcamy do zapoznania się z opracowaniem dotyczącym tych niezwykle aktualnych tematów.

Retinopatia cukrzycowa – jakie zmiany następują jako pierwsze?

Na łamach naszego czasopisma pojawia się także omówienie zmian następujących w retinopatii cukrzycowej. Choroba, którą jest retinopatia cukrzycowa w początkowych stadiach jest możliwa do rozpoznania za pomocą zmian zarejestrowanych w badaniu elektroretinograficznym (ERG), zmian w przepływie krwi i średnicy naczyń siatkówki. Jednak w praktyce zazwyczaj za początkowy objaw uznaje się zmiany widoczne na dnie oka w badaniu oftalmoskopowym. Szczegóły tego wieloaspektowego problemu znajdą Państwo w artykule pt. „Co jest pierwsze w retinopatii cukrzycowej – zmiany o charakterze angiopatycznym czy neuropatycznym?”

Czy insulinoterapia wpływa na podwyższone ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych w cukrzycy typu 2?

W aktualnym numerze eksperci omawiają także wpływ insulinoterapii na podwyższone ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych w cukrzycy typu 2. Progresywny charakter tej choroby, sprawia, że insulinoterapia z czasem staje się konieczna. Zachęcamy do zapoznania się ze szczegółami artykułu.