Zapraszamy Państwa do lektury czternastego numeru czasopisma „Choroby Cywilizacyjne w Praktyce Lekarskiej – Kardiologia i Diabetologia”, na którego łamach omawiamy najnowsze zagadnienia z zakresu diagnostyki i leczenia pacjentów ze schorzeniami kardiologicznymi oraz diabetyków. Jedną z kwestii, którą poruszamy w niniejszym wydaniu, jest migotanie przedsionków w przebiegu ostrego zawału serca.

Migotanie przedsionków w przebiegu ostrego zawału serca

Migotanie przedsionków to niebezpieczna tachyarytmia nadkomorowa, w wyniku której u osób z ostrym zespołem wieńcowym może dojść do udaru mózgu. Zwiększa się też ryzyko zgonu. Wymaga ono leczenia z wykorzystaniem doustnych leków przeciwzakrzepowych. „Wybór schematu i czasu trwania skojarzonej terapii przeciwzakrzepowej u chorych po przebytym zawale serca i ze współistniejącym AF wymaga wnikliwej, indywidualnej oceny ryzyka niekorzystnych zdarzeń niedokrwiennych i krwotocznych” – piszą eksperci.

W niniejszym wydaniu odpowiadamy na następujące pytania:

• Jak postępować z chorymi w przypadku migotania przedsionków w przebiegu ostrego zawału serca?
• Jakie są przyczyny niewydolności serca w cukrzycy?
• Jak obecnie stosuje się pioglitazon?
• Zespół stopy cukrzycowej. Czy istnieje postęp w leczeniu?
• Choroby sercowo-naczyniowe. Czemu służy badanie LEADER?

Zespół stopy cukrzycowej

Polecamy Państwu artykuł pt. „Zespół stopy cukrzycowej – krótka powtórka nie tylko dla diabetologów”. „Zespół stopy cukrzycowej oznacza obecność infekcji, owrzodzenia (rany), destrukcji głębokich tkanek z obecnością cech neuropatii i niedokrwienia o różnym stopniu zaawansowania. Klinicznie zespół stopy cukrzycowej objawia się najczęściej jako przewlekła rana (owrzodzenie) lub – znacznie rzadziej – jako neuroosteoartropatia Charcota” – wskazuje dr hab. Anna Korzon-Burakowska. W tekście omówiono leczenie tego schorzenia oraz znaczenie odpowiedniej profilaktyki.

Pioglitazon

W niniejszym wydaniu omawiamy także pioglitazon. To lek z grupy tiazolidinedionów, które poprawiają odpowiedź tkanki tłuszczowej, mięśni szkieletowych oraz wątroby na insulinę. To jedyny dostępny w Polsce lek z tej grupy. „Dostępne, bardzo liczne badania kliniczne wykazały, że pioglitazon zmniejsza istotnie osoczowe stężenie glukozy na czczo (fasting plasma glucose – FPG), glikemię poposiłkową (postprandial plasma glucose – PPG) oraz odsetek HbA1c” – pisze prof. dr hab. n. med. Władysław Grzeszczak.

Niewydolność serca w cukrzycy

Niewydolność serca w cukrzycy to częsty, lecz niejednokrotnie bagatelizowany problem. Współwystępowanie tych chorób zwiększa ryzyko hospitalizacji i śmiertelności. Będzie ono coraz częstsze, ponieważ liczba osób chorych na cukrzycę rośnie, a społeczeństwo się starzeje (czemu może towarzyszyć częstsze występowanie niewydolności serca). Prof. dr hab. n. med. Józef Drzewoski w tekście pt. „Niewydolność serca w cukrzycy – przyczyny, metody zapobiegania i terapii” przedstawia zarys patofizjologii kardiomiopatii cukrzycowej i opisuje odpowiednie leki hipoglikemizujące.

Badanie LEADER a choroby sercowo-naczyniowe

Omawiamy również wyniki badania LEADER. Autorzy wskazują na ryzyko rozwoju i progresji w przypadku, jakim są choroby sercowo-naczyniowe w cukrzycy typu 2 oraz zespole metabolicznym. Samo badanie LEADER ma na celu ocenę wpływu liraglutydu na występowanie chorób sercowo-naczyniowych. Zachęcamy do zapoznania się z treścią całego artykuł!