Wybór β-blokera na podstawie fenotypowania pacjenta

Kardiologia

β-adrenolityki należą do leków, w obrębie których można wyróżnić trzy generacje i kilka podgrup w obrębie generacji. W Polsce obecnie najczęściej stosuje się cztery β-adrenolityki: bisoprolol, karwedylol, metoprolol i nebiwolol. Na podstawie danych z badań klinicznych i właściwości farmakologicznych powinno się dobrać optymalny β-adrenolityk w konkretnej sytuacji w codziennej praktyce klinicznej.

Od kilkudziesięciu lat obserwuje się coraz silniejszą pozycję β-adrenolityków w leczeniu większości chorób układu sercowo-naczyniowego. Wraz ze wzrostem ich zastosowania oraz rozwojem spersonalizowanej medycyny poszukuje się optymalnego leku dla konkretnego pacjenta. 
Podczas analizy parametrów poszczególnych grup β-adrenolityków należy uwzględnić w pierwszej kolejności ich właściwości receptorowe. Leki te działają głównie poprzez blokadę receptorów β odpowiadających za odbiór bodźców z części współczulnej układu autonomicznego. Blokada receptorów β powoduje wydłużenie rozkurczu serca, zwolnienie jego czynności, zmniejszenie siły skurczu mięśnia, zwolnienie przepływu impulsów w układzie bodźcoprzewodzącym oraz zmniejszenie pobudliwości komórek mięśnia sercowego (tab.1). Z kolei receptory α1 są punktem działania karwedylolu. Ich blokada prowadzi do zahamowania wazokonstrykcji, zmniejszenia całkowitego oporu obwodowego oraz spadku ciśnienia tętniczego krwi. 
 

POLECAMY

Tab. 1. Działanie receptorowe β-adrenolityków
Receptor Lokalizacja w organizmie Efekt działania
β1 serce dodatni efekt batmotropowy,chronotropowy,
dromotropowy, inotropowy,luzitropowy
β2 mięśniówka gładka naczyń krwionośny...

Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 6 wydań czasopisma "Choroby Cywilizacyjne w Praktyce Lekarskiej – Kardiologia i diabetologia"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • Zniżki w konferencjach organizowanych przez redakcję
  • ...i wiele więcej!

Przypisy

    POZNAJ PUBLIKACJE Z NASZEJ KSIĘGARNI