Pacjent kardiologiczny z obrzękami kończyn dolnych w trakcie terapii hipotensyjnej

Kardiologia

Antagoniści kanałów wapniowych od wielu lat stanowią standard leczenia hipotensyjnego w wybranych grupach chorych z nadciśnieniem tętniczym. Pomimo dobrego efektu działania oraz neutralności metabolicznej jednym z bardziej istotnych działań niepożądanych, wpływającym na jakość życia chorych, jest występowanie obrzęków obwodowych. Efekt ten jest szczególnie wyraźny po zastosowaniu amlodypiny. Lerkanidypina, z uwagi na wysoką selektywność względem naczyniowych kanałów wapniowych, charakteryzuje się długotrwałym działaniem hipotensyjnym, a przy tym bardzo dobrą tolerancją leku i niewielkim odsetkiem chorych z obrzękami obwodowymi.

Antagoniści kanałów wapniowych (calcium channel blockers, CCB) stanowią grupę leków znajdującą się w standardzie leczenia hipotensyjnego od wielu lat. Szczególnie rekomendowane są wśród chorych w wieku podeszłym lub z izolowanym nadciśnieniem tętniczym, lub z miażdżycą tętnic kończyn dolnych, lub z astmą bądź przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), w których to grupach pacjentów wymieniane są jako preferowane [8]. Nie bez znaczenia jest ich neutralność metaboliczna, dzięki czemu stosowane są łącznie z inhibitorami konwertazy angiotensyny II (ACE) lub antagonistami receptora AT1 (ARB) w terapii chorych z nadciśnieniem tętniczym i współistniejącymi zaburzeniami gospodarki węglowodanowej lub lipidowej. Aktualnie na rynku polskim w terapii nadciśnienia tętniczego zastosowanie znajdują amlodypina, lerkanidypina oraz lacydypina. Większość aktualnych europejskich i polskich zaleceń dotyczących postępowania z chorymi z nadciśnieniem tętniczym, w aspekcie zastosowania CCB, powstała w oparciu o badania naukowe z udziałem amlodypiny. Lek ten ma udokumentowaną skuteczność w terapii chorych ze schorzeniami układu sercowo-naczyniowego, niemniej jednak c...

Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 6 wydań czasopisma "Choroby Cywilizacyjne w Praktyce Lekarskiej – Kardiologia i diabetologia"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • Zniżki w konferencjach organizowanych przez redakcję
  • ...i wiele więcej!

Przypisy

    POZNAJ PUBLIKACJE Z NASZEJ KSIĘGARNI