Apiksaban w profilaktyce udarów u pacjentów z migotaniem przedsionków

Kardiologia

Migotanie przedsionków (AF) jest najczęstszą arytmią w populacji dorosłych i wiąże się ze znacznym wzrostem ryzyka udaru niedokrwiennego mózgu, niewydolności serca oraz śmiertelności całkowitej. Profilaktyka przeciwzakrzepowa stanowi podstawę postępowania u pacjentów z AF, a w ostatnich latach bezpośrednie doustne antykoagulanty (DOAC), w tym apiksaban, stały się lekami pierwszego wyboru u pacjentów z migotaniem przedsionków. W badaniu ARISTOTLE wykazano, że stosowanie apiksabanu u pacjentów z AF wiąże się z istotną redukcją ryzyka udaru mózgu lub zatorowości systemowej, mniejszą śmiertelnością i niższym ryzykiem dużych krwawień w porównaniu z warfaryną. Apiksaban, jako skuteczny i bezpieczny inhibitor czynnika Xa, stanowi obecnie kluczowy element nowoczesnej profilaktyki udarów u pacjentów z migotaniem przedsionków.

Migotanie przedsionków (ang. atrial fibrillation – AF) jest jedną z najczęstszych arytmii występujących w populacji dorosłych. Szacuje się, że w ciągu najbliższych kilku dekad liczba pacjentów z AF może się podwoić wskutek starzenia się populacji oraz rosnącego obciążenia chorobami współistniejącymi. Bardzo istotna jest również stale rosnąca świadomość choroby i rozwój nowych technologii jej wykrywania. Według danych z badania NOMED-AF migotanie przedsionków dotyczy 13,4% Polaków w wieku 65–74 lat, a w populacji powyżej 85. r.ż. częstość ta sięga już 31,9% 1

AF wiąże się z szerokim spektrum powikłań klinicznych, które mają istotny wpływ na rokowanie pacjentów. Najczęstszym powikłaniem jest niewydolność serca (ang. heart failure – HF) rozwijająca się w przebiegu choroby nawet u około połowy chorych. W metaanalizach wykazano, że względne ryzyko HF u pacjentów z AF jest 4–5 razy wyższe w porównaniu z populacją bez arytmii. Do kolejnych istotnych powikłań należą udar niedokrwienny mózgu, choroba niedokrwienna serca i inne zdarzenia zakrzepowo-zatorowe, głównie tętnicze, choć AF zwiększa również ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Ponadto AF jest istotnie powiązane z zaburzeniami neurokognitywnymi – zwiększa ryzyko upośledzenia funkcji poznawczych oraz otępi...

Wybierz subskrypcję dla siebie i czytaj tak, jak lubisz!

CHCĘ KUPIĆ

Dołącz do grona specjalistów, którzy stale pogłębiają swoją wiedzę

Co trzy miesiące otrzymuj sprawdzone narzędzie i artykuły tworzone przez ekspertów-praktyków. Pogłębiaj wiedzę, pracuj sprawniej i bądź przygotowany na najbardziej skomplikowane przypadki.

4 numery w roku
44 wydania archiwalne
350+ specjalistycznych artykułów
aktualne doniesienia
Dołącz do grona specjalistów, którzy stale pogłębiają swoją wiedzę

Przypisy

    POZNAJ PUBLIKACJE Z NASZEJ KSIĘGARNI