Apiksaban w profilaktyce udarów u pacjentów z migotaniem przedsionków

Migotanie przedsionków (ang. atrial fibrillation – AF) jest jedną z najczęstszych arytmii występujących w populacji dorosłych. Szacuje się, że w ciągu najbliższych kilku dekad liczba pacjentów z AF może się podwoić wskutek starzenia się populacji oraz rosnącego obciążenia chorobami współistniejącymi. Bardzo istotna jest również stale rosnąca świadomość choroby i rozwój nowych technologii jej wykrywania. Według danych z badania NOMED-AF migotanie przedsionków dotyczy 13,4% Polaków w wieku 65–74 lat, a w populacji powyżej 85. r.ż. częstość ta sięga już 31,9% ¹. 

AF wiąże się z szerokim spektrum powikłań klinicznych, które mają istotny wpływ na rokowanie pacjentów. Najczęstszym powikłaniem jest niewydolność serca (ang. heart failure – HF) rozwijająca się w przebiegu choroby nawet u około połowy chorych. W metaanalizach wykazano, że względne ryzyko HF u pacjentów z AF jest 4–5 razy wyższe w porównaniu z populacją bez arytmii. Do kolejnych istotnych powikłań należą udar niedokrwienny mózgu, choroba niedokrwienna serca i inne zdarzenia zakrzepowo-zatorowe, głównie tętnicze, choć AF zwiększa również ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Ponadto AF jest istotnie powiązane z zaburzeniami neurokognitywnymi – zwiększa ryzyko upośledzenia funkcji poznawczych oraz otępi...