Algorytmy leczenia cukrzycy typu 2 w 2025 roku – co się zmieniło?

Cukrzyca i zaburzenia metaboliczne w niej występujące prowadzące do powikłań sercowo-naczyniowych i choroby nerek są najczęstszą przyczyną zgonów u pacjentów z cukrzycą [1]. Polskie Towarzystwo Diabetologiczne od 2005 r. corocznie publikuje zalecenia dotyczące terapii pacjentów z cukrzycą. W 2025 r. polskie standardy opieki diabetologicznej zostały zaktualizowane w kilku istotnych kwestiach, co miało na celu poprawę wyników leczenia pacjentów z cukrzycą oraz zapewnienie bardziej spersonalizowanego podejścia terapeutycznego. W zaleceniach jako całości kluczowe zmiany obejmują (2 ptd): 

• Dążenie do poprawy w wykonywaniu badań przesiewowych w kierunku zaburzeń metabolicznych oraz ich diagnostyki poprzez wprowadzenie nowych protokołów badań przesiewowych w celu wczesnego wykrywania cukrzycy i stanu przedcukrzycowego, w szczególności w grupach wysokiego ryzyka. Zmiany te szczegółowo opisuje rozdział 2 Zaleceń. Na uwagę zasługuje fakt podkreślenia roli prostego parametru, jakim jest poziom hemoglobiny glikowanej HbA1c w rozpoznawaniu cukrzycy przy poziomie powyżej 6,5%. Zwrócono także uwagę na rolę kolejnego prostego parametru – BMI (Body Mass Index) w rozpoznawaniu nadwagi i otyłości oraz możliwości wczesnego włączenia farmakoterapii. Szczegółowe zalecenia dotyczące terapii nadwagi i otyłości umieszczono natomiast w całkowicie zmienionym rozdziale 30: „Leczenie otyłości u osób z cukrzycą”.
• Poprawa edukacji pacjentów poprzez dążenie do wprowadzenia programów edukacyjnych mających na celu poprawę w zakresie samokontroli, przestrzegania terapii i świadomości na temat zapobiegania cukrzycy. Rola edukacji pacjentów i ich rodzin jest podkreślana w zasadzie w każdym rozdziale – zarówno w zakresie profilaktyki zdrowotnej u osób zdro...