Leczenie złożone cukrzycy typu 2 – rola i miejsce gliklazydu MR

Diabetologia

W ostatnich kilkunastu latach obserwujemy wiele zmian w standardach opieki diabetologicznej nad pacjentem z cukrzycą typu 2. Wynika to nie tylko z pojawienia się nowych grup leków o plejotropowym działaniu, ale też potrzeby indywidualizacji terapii oraz jej wielokierunkowości. Wśród obecnie dostępnych leków przeciwcukrzycowych w dalszym ciągu znajdują się pochodne sulfonylomocznika, które mogą być dalej wykorzystywane na pewnych etapach leczenia. W tym opracowaniu szczególna uwaga została poświęcona gliklazydowi w formie o przedłużonym działaniu. Jest to lek bardzo dobrze przebadany, bezpieczny, a zarazem silnie obniżający glikemię. Gliklazyd MR jest bezpieczny z punktu widzenia ryzyka sercowo-naczyniowego oraz rozwoju częstej w cukrzycy przewlekłej choroby nerek. Wprawdzie nie ma tak istotnego wpływu na ryzyko sercowo-naczyniowo-nerkowe jak inhibitory SGLT2 i analogi GLP1-RA, ale z punktu widzenia kosztoefektywności i tolerancji leczenia w dalszym ciągu stanowi istotny element schematu farmakoterapii cukrzycy typu 2.

Leczenie cukrzycy typu 2 to proces, który ma na celu nie tylko obniżenie hiperglikemii, ale też modyfikację stylu życia, prewencję i leczenie późnych powikłań choroby, a także wsparcie pacjenta i jego rodziny w ramach wielospecjalistycznego zespołu diabetologi-
cznego. 

W aktualnych wytycznych PTD podkreśla się wagę holistycznego podejścia do pacjenta oraz dostosowanie terapii i celów leczenia do potrzeb i jego możliwości. Duży nacisk kładzie się na kontrolę ryzyka sercowo-naczyniowego, profilaktykę powikłań mikronaczyniowych, a także możliwość uzyskania częściowej jej remisji na wczesnym etapie. 

POLECAMY

Pomimo pojawienia się w ostatnich kilkunastu latach w diabetologii nowych grup leków o dużym potencjale bezpiecznego obniżenia glikemii i modyfikacji ryzyka sercowo-naczyniowego, w dalszym ciągu pochodne sulfonylomocznika są, obok metforminy, najszerzej stosowanymi preparatami w leczeniu cukrzycy typu 2 1. Wynika to między innymi z ich profilu bezpieczeństwa, łatwości podawania oraz kosztów terapii.

Należą one do najstarszej grupy doustnych leków przeciwcukrzycowych, a ich historia sięga lat 40. XX w. Gliklazyd został dopuszczony do obrotu w 1971 r. 2. Tak długi czas globalnego stosowania leku pozwolił na ocenę jego skuteczności i bezpieczeństwa w kontekście ryzyka hipoglikemii oraz zdarzeń sercowo-naczyniowych w badaniach naukowych. 


Miejsce w zaleceniach naukowych


Pochodne sulfonylomocznika drugiej generacji uznawane są za leki o dużym potencjale obniżenia glikemii. Mają neutralny wpływ na niewydolność serca, ryzyko zdarzeń...

Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 6 wydań czasopisma "Choroby Cywilizacyjne w Praktyce Lekarskiej – Kardiologia i diabetologia"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • Zniżki w konferencjach organizowanych przez redakcję
  • ...i wiele więcej!

Przypisy

    POZNAJ PUBLIKACJE Z NASZEJ KSIĘGARNI