Do poradni kardiologicznej zgłosiła się 69-letnia chora z powodu postępującego osłabienia, zwiększonej męczliwości, duszności przy niewielkich wysiłkach, bólów mięśni oraz nawracających dolegliwości bólowych w obrębie jamy brzusznej. Z wywiadu wiadomo, że pacjentka leczona była z powodu choroby wieńcowej, jest po przezskórnej interwencji wieńcowej w zakresie prawej tętnicy wieńcowej (RCA), a ponadto od wielu lat leczy się z powodu cukrzycy typu 2, nadciśnienia tętniczego oraz hipercholesterolemii. W kontrolnych badaniach laboratoryjnych stwierdzono nieco zmniejszone stężenie hemoglobiny – Hb 10,8 g/dl (norma: 11,5–15,5 g/dl), leukocytozę 18 tys., stężenie białka C-reaktywnego (C-reactive protein – CRP) wynosiło 238 mg/l (norma: < 5 mg/l), cholesterolu całkowitego 230 mg/dl, cholesterolu frakcji LDL 150 mg/dl, triglicerydów 1075 mg/dl. Pacjentka dotychczas otrzymywała leczenie typowe dla choroby wieńcowej (ramipryl, bisoprolol, kwas acetylosalicylowy oraz maksymalną dawkę rosuwastatyny), a także insulinoterapię w związku z cukrzycą. W badaniu elektrokardiograficznym tachykardia zatokowa 120/min, bez cech świeżego niedokrwienia.
POLECAMY
W przezklatkowym badaniu echokardiograficznym serce hiperkinetyczne, prawidłowa globalna funkcja skurczowa, bez istotnych wad zastawkowych, bez obecności płynu w osierdziu. W związku z tym pacjentkę skierowano do szpitala w celu diagnostyki i leczenia. W szpitalu wykonano tomografię komputerową jamy brzusznej, stwierdzając aktywne, ostre zapalenie trzustki (OZT). Włączono terapię typową dla OZT (antybiotyki i.v., płynoterapia, leczenie przeciwbólowe), uzyskując w kolejnych dniach poprawę stanu ogólnego pacjentki. Zalecenia przy wypisie obejmowały m.in. terapię łączoną rosuwastatyną...
Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów
- 6 wydań czasopisma "Choroby Cywilizacyjne w Praktyce Lekarskiej – Kardiologia i diabetologia"
- Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
- Zniżki w konferencjach organizowanych przez redakcję
- ...i wiele więcej!
