Dławica piersiowa w przewlekłym zespole wieńcowym

Kardiologia

Trimetazydyna jest znanym i sprawdzonym lekiem w terapii uzupełniającej u chorych z przewlekłym zespołem wieńcowym (ang. chronic coronary syndrome – CCS). Na podstawie wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczących CCS należy rozważyć włączenie trimetazydyny jako leczenia drugiego rzutu, aby zredukować częstość występowania objawów dławicy i poprawić tolerancję wysiłku u chorych, u których leczenie za pomocą β‑adrenolityków, blokerów kanału wapniowego i długo działających azotanów jest źle tolerowane, przeciwwskazane lub niewystarczające do opanowania objawów dławicowych. Ponadto można rozważyć stosowanie trimetazydyny jako leczenia pierwszego rzutu w celu zmniejszenia częstości napadów dławicy i poprawy tolerancji wysiłku u pacjentów z wolną czynnością serca i niskim ciśnieniem tętniczym.

Priorytetami farmakoterapii pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym (ang. chronic coronary syndrome – CCS) są zmniejszenie nasilenia dławicy oraz niedokrwienia spowodowanego wysiłkiem fizycznym oraz zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym. Szybkie ustąpienie dławicy lub zapobieganie objawom można osiągnąć, stosując szybko działające preparaty nitrogliceryny. Leki przeciwniedokrwienne w połączeniu z systematyczną aktywnością fizyczną, modyfikacją stylu życia, edukacją pacjenta i rewaskularyzacją skutkują długoterminowym zmniejszeniem lub ustąpieniem objawów dławicy [1]. 
Twórcy wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczących chorych z CCS podkreślają duże znaczenie dopasowania leczenia farmakologicznego do charakterystyki każdego pacjenta i jego preferencji. Początkowe leczenie przeciwdławicowe należy rozpocząć od włączenia jednego lub dwóch leków przeciwdławicowych na podstawie indywidualnej tolerancji leków, chorób współistniejących pacjenta oraz potencjalnych interakcji leków z innymi preparatami. W dalszym ciągu nie ma pewności, czy skojarzenie dwóch leków przeciwdławicowych [np. β-adrenolityku i blokera kanału wapniowego (ang. calcium channel blockers...

Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 6 wydań czasopisma "Choroby Cywilizacyjne w Praktyce Lekarskiej – Kardiologia i diabetologia"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • Zniżki w konferencjach organizowanych przez redakcję
  • ...i wiele więcej!

Przypisy

    POZNAJ PUBLIKACJE Z NASZEJ KSIĘGARNI