Tirzepatyd – gamechanger w walce z otyłością i cukrzycą typu 2

W 2021 r. liczba osób chorych na cukrzycę wynosiła tylko w Europie aż 61 mln, a na całym świecie ok. 537 mln [1]. Eksperci przewidują, że jedna trzecia młodych dorosłych rozwinie cukrzycę w ciągu swojego życia [2]. Jednym z głównych modyfikowalnych czynników ryzyka cukrzycy jest otyłość. Prognozy wskazują, że do 2035 roku odsetek osób chorujących na otyłość zwiększy się z 14% do 24%, obejmując niemal 2 miliardy dorosłych, dzieci i młodzieży [3]. Tym samym problem otyłości i cukrzycy stanowi globalne wyzwanie zdrowotne. 

Zgodnie z najnowszymi rekomendacjami dotyczącymi leczenia farmakologicznego chorych na cukrzycę typu 2 terapia powinna być połączona z edukacją, odpowiednią dietą i regularną aktywnością fizyczną, a wybór leków powinien uwzględniać indywidualne cechy pacjenta, takie jak styl życia, stan zdrowia, motywacja, choroby współistniejące, zaburzenia poznawcze i aspekty społeczne [4]. Decyzje dotyczące leczenia powinny być podejmowane we współpracy z pacjentem. 

Idealny lek zmniejszający poziom glikemii powinien skutecznie kontrolować hiperglikemię, minimalizować ryzyko hipoglikemii, być łatwy w stosowaniu, a przede wszystkim powinien korzystnie wpływać na układ sercowo-naczyniowy oraz przedłużać życie pacjenta w maksymalnym możliwym komforcie. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego, rozpoczynając farmakoterapię cukrzycy typu 2, należy rozważać antagonistów SGLT2 (kotransporter sodowo-glukozowy typu 2), agonistów GLP-1RA (glukagonopodobny peptyd 1) lub metforminę [4]. 

Tirzepatyd, nowy lek zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków oraz Europejską Agencję Leków, jest długo działającym podwójnym agonistą receptora dla GIP (glukozozależny peptyd insulinotropowy) i GLP-1 [5].
Chorzy na cukrzycę typu 2 oczekują skutecznej terapii, która będzie łatwa w stosowaniu, nie będzie wymagała częstych iniekcji, pomoże w utracie masy ciała, przedłuży życie w komforcie i opóźni pojawienie się powikłań cukrzycy. Z uwagi na liczne korzyści związane z nowym lekiem i jego potencjalne spełnienie oczekiwań pacjentów zainteresowanie naukowców tym innowacyjnym lekiem szybko wzrasta. Dodatkowo lek ma także wskazanie w leczeniu nadwagi i otyłości.

Mechanizm działania i związane z nim korzyści

GLP-1 jest syntetyzowany i uwalniany głównie przez komórki L zlokalizowane w jelicie krętym i okrężnicy. Łączy się z receptorami znajdującymi się w komórkach β i α trzustki, przewodzie pokarmowym, ośrodkowym układzie nerwowym i sercu [6, 7]. Aktywność biologiczna GLP-1 obejmuje redukcję czynników ryzyka serc...