Nebiwolol jest β-adrenolitykiem III generacji o wysokiej selektywności wobec receptorów β1 wykazującym właściwości plejotropowe wykraczające poza klasyczną blokadę β-adrenergiczną. Oprócz skutecznego działania hipotensyjnego lek wywiera zależny od śródbłonka efekt wazodylatacyjny, co prowadzi do zmniejszenia oporu obwodowego i poprawy funkcji naczyń. Nebiwolol skutecznie obniża zarówno skurczowe, jak i rozkurczowe ciśnienie tętnicze, przy zachowaniu korzystnego profilu metabolicznego oraz niskiej częstości działań niepożądanych. Dobra tolerancja i wysoka trwałość terapii uzasadniają jego zastosowanie zarówno w monoterapii, jak i w leczeniu skojarzonym nadciśnienia tętniczego, szczególnie u pacjentów wymagających jednoczesnej kontroli częstości rytmu serca lub z towarzyszącymi innymi chorobami sercowo-naczyniowymi.
Autor: Agnieszka Babińska
Niezastawkowe migotanie przedsionków to postać migotania przedsionków, która występuje u pacjentów bez mechanicznej zastawki serca lub istotnej (umiarkowanej lub ciężkiej) stenozy mitralnej. Kluczowym aspektem terapii jest prewencja zdarzeń zakrzepowo-zatorowych. Rywaroksaban jest selektywnym, bezpośrednim inhibitorem czynnika Xa, który zapobiega konwersji protrombiny do trombiny, co skutkuje zahamowaniem tworzenia skrzepów. Rywaroksaban to skuteczna i bezpieczna opcja leczenia przeciwzakrzepowego u pacjentów z NVAF. Jego skuteczność została potwierdzona w badaniu ROCKET AF. Dodatkowo rywaroksaban w dawce 2,5 mg dwa razy dziennie w połączeniu z ASA to skuteczna strategia dla pacjentów z zaawansowaną chorobą wieńcową lub miażdżycą tętnic obwodowych, zmniejszająca ryzyko poważnych zdarzeń zakrzepowych.