Zapraszamy Państwa do lektury dziewiątego numeru czasopisma „Choroby Cywilizacyjne w Praktyce Lekarskiej – Kardiologia i Diabetologia”, na którego łamach omawiamy najnowsze zagadnienia z zakresu diagnostyki i leczenia pacjentów ze schorzeniami kardiologicznymi oraz diabetyków. Jedną z kwestii, które poruszamy w niniejszym wydaniu, jest insulina ludzka w czasach postępu farmakoterapii cukrzycy typu 2. Ta, nieleczona, znacznie obniża jakość życia i skraca je. Lek, który zmienił życie chorych to insulina ludzka.

Leki hipoglikemizujące

Polecamy Państwu tekst pt. „Czy jest miejsce na leczenie gliklazydem, gdy dostępne są nowe leki hipoglikemizujące?”. Wskazujemy na wielość nowych leków przeznaczonych do leczenia cukrzycy typu 2, wśród których najczęściej stosuje się metforminę. Jeśli terapia hipoglikemizująca wymaga intensyfikacji, należy wprowadzić leki doustne. Właśnie gliklazyd bardzo dobrze sprawdza się w tym wypadku. Zachęcamy do zapoznania się z opracowaniem, w którym opisujemy m.in. działanie leków hipoglikemizujących.

W niniejszym wydaniu odpowiadamy na następujące pytania:

• Kardiomiopatia nieniedokrwienna. Co zmienia wszczepienie kardiowertera-defibrylatora?
• Co zmieniło się w leczeniu cukrzycy, dzięki wynalezieniu insuliny ludzkiej?
• Czy stosować leczenie gliklazydem MR, gdy dostępne są leki hipoglikemizujące?
• Jakie zmiany w leczeniu chorych na cukrzycę wprowadziło American Diabetes Association?
• Jakie są objawy ostrej niewydolność serca u dzieci?
• Jak może wyglądać leczenie hiperlipidemii z wykorzystaniem ewolokumabu?

American Diabetes Association

Przedstawiamy zmiany w zaleceniach American Diabetes Association dotyczące leczenia chorych odnotowane w 2017 roku. Tekst zawiera zmiany American Diabetes Association w „rozdziałach: 1. dotyczącym promowania zdrowia i zmniejszenia dysproporcji w badanych populacjach chorych na cukrzycę, 2. klasyfikacja i diagnostyka cukrzycy, 3. zmiany stylu życia, 4. profilaktyka i opóźnianie rozwoju cukrzycy, 6. cele w leczeniu cukrzycy i 7. leczenie farmakologiczne cukrzycy”.

Metformina o natychmiastowym uwalnianiu

Na łamach naszego czasopisma ponownie pojawia się metformina, będąca najczęściej stosowanym w cukrzycy typu 2 lekiem. Wykorzystuje się ją także w stanie przedcukrzycowym, zespole metabolicznym czy zespole policystycznych jajników. Obecnie dostępna jest metformina o przedłużonym lub natychmiastowym uwalnianiu.

Ostra niewydolność serca u dzieci

Niewydolność serca u dzieci to problem diagnostyczny i terapeutyczny, m.in. ze względu na możliwość różnorodnego obrazu klinicznego, przy czym jej objawy są zależne od komory serca, która jest najsilniej dotknięta procesem chorobowym. Ostrą niewydolność serca u dzieci omawiamy na przykładzie aż pięciu przypadków klinicznych. Przedstawiamy objawy, leczenie oraz dawkowanie leków w tym przypadku.

Ewolokumab

Istotne jest również opracowanie pt. „Ewolokumab – nowe perspektywy w leczeniu hiperlipidemii”. „Ewolokumab to w pełni humanizowane przeciwciało monoklonalne ukierunkowane na enzym PCSK-9, który determinuje dostępność receptorów dla cholesterolu LDL. Enzym ten, syntetyzowany przede wszystkim w wątrobie, to główny czynnik odpowiedzialny za obniżenie ekspresji receptora dla cholesterolu LDL, a zarazem potencjalny cel interwencji u chorych z FH oraz dyslipidemią” – piszą eksperci. Leczenie hiperlipidemii to obecnie ważny problem na całym świecie.

Kardiomopatia nieniedokrwienna

W niniejszym numerze pojawia się także kardiomiopatia nieniedokrwienna. W ramach tego tematu przywołujemy badanie DANISH, które jest istotną publikacją w tym zakresie i może wpłynąć na „zmianę postępowania i poglądu na implantację ICD profilaktyce pierwotnej nagłego zgonu sercowego w grupie pacjentów z nieniedokrwienną kardiomiopatią”.

Migotanie przedsionków

Migotanie przedsionków to jedna z głównych przyczyn udaru mózgu, niewydolności serca, a nawet nagłego zgonu. Arytmia ta wiąże się z poważnymi konsekwencjami klinicznymi, terapeutycznymi oraz finansowymi oraz wciąż rosnącą liczbą chorych. Sprawia to, że migotanie przedsionków jest postrzegane jako epidemia naszych czasów. Polecamy tekst pt. „Profilaktyka powikłań zatorowo-zakrzepowych u chorych z migotaniem przedsionków w aspekcie nowych wytycznych z 2016 r.”.