Zapraszamy Państwa do lektury dziesiątego numeru czasopisma „Choroby Cywilizacyjne w Praktyce Lekarskiej – Kardiologia i Diabetologia”, na którego łamach omawiamy najnowsze zagadnienia z zakresu diagnostyki i leczenia pacjentów ze schorzeniami kardiologicznymi oraz diabetyków. Jedną z kwestii, którą poruszamy w niniejszym wydaniu, jest wykorzystanie nebiwololu w farmakoterapii kardiologicznej.

Nebiwolol

Nebiwolol to lek, który znalazł szerokie zastosowanie w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego. Eksperci w artykule pt. „Nebiwolol w aspekcie nowoczesnej farmakoterapii kardiologicznej” wskazują na wysoką kardioselektywność tego leku, która czyni go odpowiednim w leczeniu choroby wieńcowej, niewydolności serca oraz nadciśnienia tętniczego. Opisują oni wyróżniki tego środka na tle innych leków β-adrenolitycznych.

W niniejszym wydaniu odpowiadamy na następujące pytania:

• Jak poważnym problemem jest hiperglikemia poranna?
• Jak metoprolol sprawdza się w farmakoterapii kardiologicznej?
• Jakie są efekty stosowania empagliflozyny według najnowszych badań?
• Czego wymaga insulinoterapia u osób starszych?
• Jakiej kontroli wymaga glikemia poposiłkowa?
• Leczenie nadciśnienia tętniczego. Jak przebiega leczenie z zastosowaniem preparatu złożonego?

Ciche migotanie przedsionków

Zachęcamy do lektury tekstu pt. „Ciche migotanie przedsionków – lekceważony skryty zabójca”. Migotanie przedsionków to jedna z najczęstszych arytmii w krajach rozwiniętych. Chorzy mogą nie odczuwać żadnych objawów lub wyróżniać się różnorodnymi objawami podmiotowymi lub przedmiotowymi. Omawiamy ciche migotanie przedsionków, które jest problemem diagnostycznym, terapeutycznym oraz społecznym.

Leczenie nadciśnienia tętniczego

Opisujemy także leczenie nadciśnienia tętniczego z wykorzystaniem beta-blokerów i inhibitorów konwertazy. Mowa o połączeniu bisoprololu z ACE-l-peryndoprylem, które zgodnie z najnowszymi badaniami przyczyniają się do zwiększenia skuteczności prowadzonej terapii. Omawiamy korzyści zastosowania preparatów złożonych w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz stany kliniczne, w których należy preferować beta-andrenolityki jako leki pierwszego lub drugiego wyboru.

Metoprolol w farmakoterapii kardiologicznej

Metoprolol to selektywny przedstawiciel grupy leków β-adrenolityków stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca, choroby wieńcowej, częstoskurczów nadkomorowych czy wystąpienia napadów migrenowych. Jak piszą eksperci „metoprolol to lek, który obecnie występuje na rynku farmaceutycznym pod dwiema postaciami – jako bursztynian oraz jako winian”.

Insulinoterapia u osób w wieku podeszłym

Polecamy zapoznanie się z artykułem pt. „Insulinoterapia u osób w wieku podeszłym”. Zespół ekspertów zwraca uwagę na znaczenie indywidualizacji leczenia cukrzycy u osób starszych oraz dopasowanie go do potrzeb zdrowotnych pacjenta, w tym możliwości intelektualnych jego samego lub jego opiekunów. To istotna kwestia, ponieważ wiek jest jednym z czynników przyczyniających się do rozwoju cukrzycy typu 2. Ponadto właśnie z wiekiem pogarsza się kontrola glikemii i insulinoterapia staje się konieczna.

Hiperglikemia poranna u chorych na cukrzycę

Hiperglikemia poranna dotyczy chorych na cukrzycę zarówno 1, jak i 2 typu. Wśród czynników wpływających na to zjawisko wymienia się zjawisko brzasku, zjawisko Somogyi, spożycie posiłku wieczornego i niewłaściwe podawanie insuliny. Z kolei w leczeniu najczęściej wykorzystywana jest metformina o przedłużonym działaniu, podawana przed snem. Władysław Grzeszczak prezentuje patogenezę hiperglikemii porannej, opisuje jej przyczyny, konsekwencje kliniczne oraz leczenie.

Glikemia poposiłkowa

„Pomimo ogromnej roli glikemii na czczo w rozwoju późnych powikłań cukrzycy, doświadczenia zespołów badawczych wykazały potencjalną korzyść z korekcji glikemii poposiłkowej jako dodatkowego czynnika poprawiającego kontrolę cukrzycy i tym samym zmniejszającego rozwój chorób sercowo-naczyniowych i umieralności ze wszystkich przyczyn” – wskazują specjaliści. Zachęcamy Państwa do zapoznania się z tekstem, w którym szerzej przedstawiamy, dlatego glikemia poposiłkowa powinna być kontrolowana.

Empagliflozyna u chorych na cukrzycę typu 2

Na łamach czasopisma ponownie pojawia się empagliflozyna. Prezentujemy aktualne wyniki badań, w których omówiono wpływ tego środka na ryzyko progresji późnych powikłań cukrzycy. Zgodnie z nimi empagliflozyna m.in. zmniejsza ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych.